Se podrá reclamar a La Mutua que reconozca un derecho del reclamante o que realice una actuación a la que pueda estar obligada, siempre que estos derechos y obligaciones hagan referencia a su actividad como aseguradora. Atendiendo también a otras reclamaciones sobre las empresas a las que está vinculada para colaborar con el reclamante a buscar la resolución más satisfactoria.

La Mutua pone a su disposición una hoja de Quejas y reclamaciones, por si desea instrumentarla por escrito, pero el medio utilizado por la reclamación podrá ser formulado: personalmente o por representación debidamente acreditada, tanto oralmente en las oficinas de la Mutua como telefónicamente o por escrito (en soporte papel o por medios informáticos, electrónicos o telemáticos).

Si el reclamante desea respuesta escrita o tener constancia documental de la queja formulada, deberá presentarla en soporte papel o por medios informáticos, electrónicos o telemáticos, siempre que éstos permitan la lectura, impresión y conservación de los documentos. (Ver reglamento para más detalle de información al respecto).

El Servicio de Atención al Mutualista (SAM) actúa de forma autónoma e independiente respecto de cualquier otro servicio o departamento de la entidad, sometido jerárquicamente a la Dirección General y, en última instancia, a la Junta Rectora.

La presentación de las quejas y reclamaciones frente al SAM es un requisito necesario antes de someterlas al Defensor del Mutualista de la Mutua. Para mayor información puede leer el reglamento del SAM.

La figura del Defensor del mutualista está regulada por la normativa vigente y contemplada en nuestros Estatutos (Art. 42) para que de forma totalmente independiente y objetiva proteja los derechos de todos los mutualistas, asegurados y beneficiarios.

La Junta rectora ha nombrado al sr. Pere Palacín Farré, ex decano del Colegio de Ingenieros Industriales de Cataluña, para que de una forma totalmente independiente y objetiva proteja los derechos de todos los mutualistas y asegurados.

• Datos identificativos del reclamante: nombre y apellidos, domicilio, DNI/CIF, teléfono de contacto.
• Identificación de la prestación o causa de reclamación.
• Motivo de la reclamación.
• Identificación del departamento, oficina o agente, si la causa de la reclamación es su actuación.
• Respuesta del Servicio de Atención al Mutualista o indicación de haber formulado la queja.
• Indicación que no tiene conocimiento de que los hechos sean objeto de algún proceso administrativo, arbitral o judicial y finalmente el lugar la fecha y su firma.
• Asimismo, también deberá adjuntarse la documentación necesaria acreditativa de la incidencia para poder realizar una valoración objetiva de la situación.
• El Defensor podrá no admitir las reclamaciones en los siguientes casos:
  • Que omitan datos esenciales por su tramitación, que sean no subsanables.
  • Cuando ya se haya presentado reclamación judicial o ante tribunal arbitral.
  • Cuando se formulen quejas o reclamaciones ya resueltas por el Defensor y por los mismos hechos.
  • Que hayan transcurrido más de 2 años desde el momento en que el reclamante haya conocido el hecho.
  • Quejas o reclamaciones que no hayan sido formuladas previamente en el SAM. En este caso, el Defensor remitirá directamente la reclamación a este servicio a fin de agotar el trámite administrativo.